[治療]

口唇口蓋裂の治療は裂型によって異なりますが、子どもの成長や発達にあわせて段階的に治療を進めていくことが原則です。また、歯科〔矯正(きょうせい)歯科、口腔(こうくう)外科など〕や言語治療士の専門的な治療を必要とすることもあります。たとえば、唇顎口蓋裂(しんがくこうがいれつ)など、顎裂(がくれつ)(歯ぐきの割れ目)を伴うような場合は、歯並びやかみ合わせがわるいといった歯の問題が出てきますので、歯科の定期的な診察や治療が必要になってきます。

■手術

1. 口唇形成術

   唇の割れ目を閉じる手術は生後3カ月ころにおこないます。唇顎口蓋裂の場合もこの年齢ではくちびるを閉じる手術だけをおこない、口蓋裂に対する手術は1歳前後にあらためておこないます。唇顎口蓋裂の場合は口唇形成術までの間に、歯ぐきの変形を修正する目的で哺乳床(ほにゅうしょう)を使った矯正治療をおこなうことがあります。いろいろな術式がありますが、ジグザグに縫合(ほうごう)するなど、傷を目立ちにくくするための工夫や、鼻の変形に対する修正をおこないます。両側唇裂も1回で手術をおこなうことがほとんどですが、片側ずつ2回に分けておこなうこともあります。

2. 口蓋形成術

   口蓋裂手術は通常1歳前後におこないます。これより早い時期におこなうと、歯ぐきや上あごの発育がわるくなり、逆に遅すぎると言語発達がわるくなります。口蓋裂手術は通常1回ですべての割れ目を閉じます。

3. フォローアップと2次手術

   この後は定期的な検診をおこない、成長や発達にあわせて必要な治療をおこないます。特に小学校に入学する前後は、顔つき・言語・歯並びなどが大きく変化する時期ですので、必要に応じて2次的な手術をおこないます。唇顎口蓋裂の場合は6〜10歳ころに歯ぐきの割れ目を閉じる手術(顎裂部骨移植術)をおこないます。唇裂#0493-01)(→口蓋裂