熱中症 〜その「暑さ」は危険です〜
年々気温が高くなり、夏場の熱中症がますます危険なものとなってきました。7月の半ばですでに35℃以上の気温も珍しくなく、熱中症で死に至る例も少なくありません。日本の夏は、思っている以上に「危険」なのです。
しかし、だからといって家にじっとしているわけにもいかないのが社会人。
正しい知識があれば熱中症は防ぐことができます。対策をきちんととって、夏のカラダを守りましょう。
■熱中症とは
体には、高い気温や運動などで体温が上昇すると、汗を出して気化熱として放出したり、皮膚の表面に多くの血液を流して外気へ熱を出したりして、適正な温度にもどす働きが備わっています。しかし過度の暑さや熱にさらされることで、体内の水分・塩分バランスが崩れたり、体温調整機能に支障をきたすなどの障害が起きたとき、この症状を総称して「熱中症」と呼んでいます。
したがって、必ずしも炎天下だけでなく、室内であっても体に過剰な熱を発生させる条件があれば、すべてにその危険が潜んでいるのです。
そして重症になると中枢の障害や多臓器不全に進行し、死に至る可能性もあります。
■種類と対処
ひとことで「熱中症」といっても、進行の段階や重症度で分類されており、最も適切な対処が少しずつ違う場合があります。
軽症の症状
熱中症は発症すると短時間のうちに重症化するおそれがあります。軽度のうちの早い対処が重要です。
-日射病(にっしゃびょう)-
- 要因
- 炎天下での活動、またそれに伴う脱水で発症します。日光によって血管が拡張したり、運動によって血液が筋肉に多く流れることで、一時的に血流量の不足が起きる、一種の貧血状態ともいえます。
- 症状
- めまい、嘔吐、脱力。
体温はそれほど高くなく、ほぼ38℃以下。
多量の発汗で皮膚は湿って冷たい。
血圧低下がみられる場合がある。>
-熱痙攣(ねつけいれん)-
- 要因
- 炎天下にかぎらず、高温多湿の環境で活動し、大量に発汗したときに水分のみ補給した場合、ナトリウム不足による症状があらわれます。
- 症状
- 痛みをともなう各部筋肉の痙攣、嘔吐、腹痛。
体温はそれほど高くなく、ほぼ38℃以下。
発汗があり、皮膚が温かく蒼白。
過呼吸、脈が速くなる。
稀に赤い尿、意識障害。
対処
日射病、熱痙攣ともに、涼しいところで仰向けに寝かせて安静。水分と電解質を補給する。スポーツドリンクが適しているが、500mlの水に食塩5グラムを溶かした水溶液でもよい。血圧が低くなっている場合は、足を少し高くして寝かせる。
中程度の症状
より重い症状がみられたら、一刻も早く医療機関で処置を受けましょう。
-熱疲労(ねつひろう)-
- 要因
- 日射病と熱痙攣で起きる障害を一度に起こした状態です。 高温多湿での発汗によるナトリウムの不足と脱水、血管の拡張と筋肉への血流増加にともなう一時的な血液の不足状態(循環不全)。熱疲労になると放熱がうまく行われず、体温が上昇します。対処が遅れると熱射病へと進行します。
- 症状
- 倦怠感、頭痛、めまいが現れ、続いて血圧の低下、頻脈、軽い意識障害。
体温は40℃以下。
発汗があるが、皮膚は蒼白で冷たい。
重度の症状
-熱射病(ねっしゃびょう)-
- 要因
- 熱疲労がより重症化した状態です。体温が上がり続けると体温調節中枢がダメージをうけ、危険な高熱状態となります。41℃で痙攣があらわれ、42℃以上で細胞破壊が始まります。この状態が続くと全身の臓器が障害をうけ、多臓器不全に陥ります。
- 症状
- 強い倦怠感、多量の発汗、口の渇き、頭痛、吐き気、あくび、足がふらつく。
体温が40℃を超える。
ある時点で発汗がとまり、皮膚が乾燥、熱く赤くなる。
昏睡、痙攣、頻脈、低血圧性ショック。
対処
涼しいところへ移動させ、体全体を冷やす。
水やスポーツドリンクを霧吹きで吹きかけたり、濡らしたガーゼ、タオルなどで体を覆ってうちわであおぐ。(気化熱による冷却がもっとも効率的)
冷たい缶ジュースなどを脇の下や股など、動脈が集まる部分にあてて冷やすのも有効。
脳の腫れによる中枢への圧迫(脳ヘルニアによる障害)を避けるため、頭を少し高くしておく。
■熱中症になりやすい環境
単純に気温が高い日というだけでなく、大きく変化したときも要注意です。
- ・急に気温があがった日
- ・梅雨明け直後
- ・湿度が高いとき
- ・アスファルト、裸地、砂の上
- ・高温多湿の環境下で寒気を感じる
このほか、一般家庭の風呂場や、気密性の高いマンションの最上階などでも発症の恐れがあります。
■こんな人は要注意
環境だけでなく、その人本人が熱中症を起こしやすい要因を持っている場合があります。
○体質や性格、体調
- ・体力の弱い人
- ・肥満の人
- ・体調不良
- ・暑さに不慣れ
- ・発熱している人
- ・怪我をしている
- ・我慢強い、まじめ、引っ込み思案
- ・睡眠不足
○年齢、既往症
- ・高齢者
- ・5歳以下の幼児
- ・心疾患
- ・高血圧
- ・アルコール中毒
- ・糖尿病
- ・発汗機能の低下がある人
暑い日に活動する場合には、まず自分の体調をきちんと把握しましょう。
■予防
本来なら、暑気をさけて静かに過ごすのが一番の予防ですが、毎日の活動は避けられません。ならば、熱中症にならない注意を念入りに。
・体調を把握
疲労が残っていたり睡眠の不足はもちろん、暑い中を我慢しすぎていないか、冷静に判断しましょう。
・事前の水分・電解質補給
活動の30分前に水分・電解質を補給しておきましょう。体温調節機能がスムーズに働く助けとなります。
・水分・電解質を少しずつ頻繁に補給
スポーツドリンクなどを携帯し、こまめに摂取するようにしましょう。喉が渇いたと感じたときにはすでに不足ぎみの状態です。意識して頻繁に、少しずつ飲むとよいでしょう。
・休憩を頻繁にとる
だるさを感じたときにはすでに熱中症の症状である可能性があります。疲れを感じていなくても頻繁に休憩をとって少しでも涼みましょう。
・日射しを避ける
日射しの強い場所を避けるのはもちろん、日よけのないところでは、日傘、帽子などで少しでも強い日光を浴びないように。
・風通しをよく
空気が流れると汗の気化も効率的になり、体を冷やす助けになります。 特に就寝中は、寝不足を防ぐためにも、風通しをよくして安眠できるよう工夫しましょう。
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